老年人和白领是“干眼症重灾区”！专家教您如何防“干眼”-健康财富订阅号
点击上方蓝色文字关注公众号
随着手机、电脑等电子产品的普及，干眼症越来越常见，在寒冷干燥的冬季，冷风刺激、使用空调等取暖设备都会增加干眼症的风险，甚至不少人一吹风就“泪流满面”。
日益高发的干眼症
如果说，二十多年前人们还不常提起干眼症，现在它已然成为了一种常见病和多发病。复旦大学附属华东医院眼科副主任医师朱力介绍，干眼是由泪液的量或质或流动力学异常引起的泪膜不稳定和（或）眼表损害，从而导致眼不适症状、眼表炎症及视功能障碍的一类疾病。我国干眼症的发病率约为21%~30%，是非常值得引起大家关注的一类常见病。
为什么会发生干眼症？
朱力介绍，干眼症的发生机制还要从泪液说起，人体靠泪腺分泌泪液，通过眨眼使其涂布于泪膜。泪膜是眼表最外层，覆盖角膜及结膜上皮。泪膜分为三层，最外层由睑板腺分泌的脂质层，起到防止泪液快速蒸发的效果；水液层即泪腺分泌的泪液；黏蛋白层使角膜上皮由疏水变成亲水，以便泪液更好附着在角膜上皮表面。多余的泪液会顺着泪小管通到鼻腔。在上述过程中，任何一个环节出了“故障”，就会引起干眼。
比如，水液层泪腺泪液分泌不足，这是最常见的干眼原因，包括先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期点某些眼药水或服用某些药物，长期戴隐形眼镜，都会造成泪液分泌不足；眼睑疾病造成睑板腺功能障碍，可导致油脂层分泌不足，这种情况在临床上也日益多见；缺乏维生素A1、慢性结膜炎、化学性灼伤等，可导致泪膜中的黏蛋白分泌不足；另外，眼睑疾病造成眼睑闭合不良，眨眼次数减少，长时间停留在空调房或户外强风燥热环境中，都可导致泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀，从而发生干眼症。老年人、白领是“干眼症重灾区”
不少人认为，干眼症在电子产品使用较多的年轻人中多见。确实，白领人群是干眼症的高发群体。长时间处于空调房，面对电脑屏幕，下班也时刻捧着手机，泪液蒸发相对较快，眨眼的次数相对较少，这些因素都加速了干眼的发生。
老年人干眼症同样值得关注。朱力介绍，眼科门诊中的老年干眼症病人还真不少，有数据显示，年龄超过65岁的人群中有75%患有干眼症，因为老年人泪液的产生随年龄的增加减少，泪液分泌减少使眼睛易受刺激，有时会引起剧烈的流泪反应，即溢泪，这也是不少人在冬季“迎风流泪”的原因。
除了老年人和白领，还有一些人群也容易发生干眼症。比如长期服用抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、降血压药、麻醉剂、抗溃疡药等人群，由于药物作用使泪腺分泌减少，导致干眼症状；患有类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常、哮喘、白内障、青光眼及红斑狼疮等症的患者，较易患有干眼症，不少患有睑板腺功能障碍的患者，因泪液分泌和排出减少，容易导致干眼。另外，受环境因素影响，如烟雾、紫外线、空气污染、高温、空调和气候干燥，都可加速泪液的蒸发，导致干眼症。
朱力还特别提醒市民，近年来不少人听说海外某些“网红”眼药水清凉舒适，就经常使用，但长期使用含有收缩血管、收缩瞳孔作用的眼药水，很容易导致各类眼部疾病包括干眼症，对此一定要加以重视。
怎么判断自己是否“干眼”
眼睛是比较敏感的器官，发生干眼症后会有一些不适症状，发现并不困难。
朱力指出，如果打哈欠时眼泪很少甚至没有；早晨醒来，眼睛干涩，仿佛一夜未合眼，甚至还有些胀痛；怕吹风，迎风走需眯眼；此外，眼部除了干涩感、烧灼感外，还常有异物感、怕光、怕烟尘，眼睛易红、发痒，易疲劳，视力波动或视物模糊等，需要引起注意，这些表现都提示可能已经患上了“干眼症”，不妨及时去眼科检查。
如何治疗干眼症
眼睛干涩时该怎么办，不少人的第一反应是“滴眼药水”，甚至去药店随意购买一瓶“感觉清凉”的眼药水滴用。其实，干眼症的治疗不仅仅是“点眼药水”。
朱力介绍说，首先，还是应该先明确眼睛的不适症状是否属于干眼症，以及是否是由其他原发病如红斑狼疮、类风湿、干燥综合征等引起的干眼表现。一般可以在眼科进一步检查眼睛的泪膜稳定性、泪液分泌量等，由专业医师判断。
如果是原发病引起的干眼，首先要针对病因治疗，积极控制好原发病。如果干眼原因与工作环境和经常使用电子产品有关，则要改变自己的生活习惯，比如远离电脑、少用手机、少玩游戏、多眨眼睛、空调房间合理使用加湿器等。在上述基础上，根据干眼的严重程度，医生会给予药物或手术治疗，目的都是保存泪液和补充增加泪液翟山鹰。
治疗干眼症使用的眼药水，并不是去药店随便买一瓶就行了。眼药水的种类很多，一些“网红”眼药水实质是起血管收缩作用，使用后也会有清凉舒适感，但不宜常用，长期使用更可能诱发干眼。朱力介绍，治疗干眼症的眼药水应选择人工泪液。对于轻度干眼症，可选择润滑类人工泪液即高分子聚合材料人工泪液，目前在临床上应用最广，包括玻璃酸钠、羟甲基纤维素钠、羟糖苷、聚乙二醇、卡波姆、聚乙烯醇、维生素A棕榈酸酯滴眼液等，可根据需要选择。
中到重度干眼患者，需要在医生指导下，配合促进眼表修复药物如细胞因子人工泪液、小牛血去蛋白提取物凝胶，或者抗炎药物如非甾体类激素滴眼液等治疗。
如果药物治疗未有足够疗效或患者5分钟内分泌的泪水接近0，还可考虑接受手术治疗。
做好这些事 预防干眼症
无论是已经在治疗的干眼症人群，还是经常接触电脑的白领、泪液分泌减少的老年人等易感人群，都需要在生活中注意一些预防干眼的细节。朱力建议市民应做好以下这些事。
1.没事多眨眼，保持眼睛湿润
眨眼是人的一种自然的心理行为，眨眼可以促进泪液的分泌，而眼泪有清洁和保护角膜的作用，是最好的保湿清洁液，眨眼同时还可以让分泌出来的眼泪均匀的涂在角膜、结膜的表面上，保持眼睛的湿润，减缓干燥不适症状。一般情况下，人们每分钟眨眼15~20次，但是，现代人在专注手机、电脑等电子产品的时候，眨眼次数会不知不觉减少，甚至15秒~30秒才眨眼一次，这就使得眼睛慢慢“干涸”了。对此应该提高认识，特别是在使用电子产品的时候，一定要有意识增加眨眼次数。
2.劳逸结合，让眼睛适当休息
建议使用手机、电脑等电子产品不要时间过长。每使用1小时就应离开，让眼睛至少休息10分钟，这期间可以起身走动，或者走到窗户前眺望远方。另外，使用电脑时候建议距离为50~70厘米，总裁残情毒爱而屏幕应略低于眼水平位置10~20厘米，呈15~20度的下视角，这样可以减少过多的角膜暴露在空气中。
3.按摩、梳头疏通经络
因为眼睛和头部的经络是相通的，所以梳头、按摩也有助于眼睛保健。可以尝试用手梳头并按摩头皮，用手指从头发前面开始往后缕，然后再从左到右缕，这样可以让头皮感觉有点热，主要是刺激头部的血液循环。
4.多吃富含维生素A和B的食物
平时应多吃豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。还可以多吃些芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等食物，补充维生素A、维生素B。前者可预防眼干、视力衰退，夜盲症，后者则是视觉神经的营养来源之一，特别适合于眼眶酸痛的人群。
5.多喝水、常喝茶
多喝水有利于减轻眼睛干燥。茶叶含丰富胡萝卜素，能在人体内转化为维生素A，不但能减少电脑辐射对人体的伤害，还能预防眼睛干涩引起的干眼症。
6.热毛巾敷眼、睑板腺按摩
睑板腺功能障碍的人群正悄然增长。经常给睑板腺做个按摩有助于眼部血液循环，疏通睑板腺。具体做法是：先热敷，用热毛巾（大于40度）热敷眼睑10分钟，可促进眼部血液循环，其目的是使睑板腺内的阻塞物软化并排出。然后按摩，用手顺着睑板腺开口方向进行按摩，上眼睑从上往下，下眼睑从下往上，进行轻轻的挤压按摩5分钟，以排出分泌物。
7.改善生活环境
尽量避免接触可能加重干眼的环境，比如吸烟、油烟、空气污染、干燥、空调、暖气等。
冬季人们在室内使用空调等取暖设备较多，应注意增加房间湿度，比如合理使用加湿器，也可以配戴湿房镜来增加眼部环境湿度，减轻症状。
专家简介
朱力 复旦大学附属华东医院眼科副主任医师，擅长眼科白内障、青光眼及眼底疾病的诊治，熟练掌握OCT、电脑视野等检查操作和解析。
专家门诊：周五下午
2019年《健康财富》火热征订中！！！
（点击链接查看）
2019年报纸订阅季火热进行中，给您的家人、亲友、员工订份《健康财富》吧！
《健康财富》每份零售价：2元；邮发代号：93-173，您可以微信订阅，也可以去邮局或邮局上门订阅（邮局上门订阅电话：11185）。咨询电话：021-62158359END
往期精彩回顾
长期吸烟 警惕喉癌来袭
小儿患肺炎 咳嗽、喘息更剧烈
【海上名医】宋怀东：让遗传病不再遗传